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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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異位急性闌尾炎的診斷具有一定難度,需要綜合考慮患者癥狀、體征、檢查結(jié)果等。包括腹痛特點、體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、必要時的剖腹探查等。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行治療,切勿自行用藥。
2020-03-17 19:00
1.腹痛特點:異位急性闌尾炎患者的腹痛通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,但位置可能不典型。需詳細(xì)詢問疼痛起始部位、性質(zhì)、加重或緩解因素。
2.體格檢查:對腹部進行細(xì)致觸診,注意壓痛、反跳痛的位置和程度,以及腹肌緊張情況。
3.影像學(xué)檢查:彩超可幫助發(fā)現(xiàn)闌尾的位置、形態(tài)及周圍組織情況。若彩超不明確,CT 檢查能提供更清晰的圖像。
4.實驗室檢查:血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高,提示可能存在炎癥。
5.剖腹探查:對于診斷不明且病情嚴(yán)重的患者,及時進行剖腹探查,以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
總之,異位急性闌尾炎的診斷需要醫(yī)生綜合運用多種方法,仔細(xì)分析判斷,避免誤診和延誤治療。患者若出現(xiàn)腹痛等癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院普外科就診。
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計,約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»