24 歲男性小腹左側疼痛可能由多種原因引起，如泌尿系統疾病、腸道疾病、精索靜脈曲張、腹部肌肉拉傷、左側輸尿管結石等。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.泌尿系統疾病：常見的有左側輸尿管結石、左側腎盂腎炎等。輸尿管結石多因尿液中某些物質濃度過高析出形成，可導致劇烈疼痛，并可能伴有血尿。腎盂腎炎多由細菌感染引起，除疼痛外，還常有發熱、尿頻、尿急等癥狀。治療上，較小的結石可通過多喝水、多運動促進排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。腎盂腎炎主要使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等，需遵醫囑。
2.腸道疾病：如結腸炎、腸梗阻等。結腸炎常因感染、免疫等因素發病，除腹痛還可能有腹瀉、黏液膿血便。腸梗阻多因腸道異物、腸粘連等引起，會有腹痛、嘔吐、停止排氣排便。結腸炎一般使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物，嚴重時需使用糖皮質激素。腸梗阻可能需要胃腸減壓、手術等治療。
3.精索靜脈曲張：多因精索內靜脈回流障礙，表現為陰囊墜脹、疼痛，久站或勞累后加重。輕度可保守治療，穿緊身內褲，避免久站。嚴重時需手術治療。
4.腹部肌肉拉傷：運動過度或姿勢不當可導致，疼痛局限于拉傷部位，活動時加重。通過休息、熱敷、按摩等可緩解。
5.左側輸尿管結石：除引起疼痛外，還可能出現血尿。較小結石可保守治療，大結石需手術。
總之，24 歲男性小腹左側疼痛的原因較多，如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。