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敗血癥的規范化治療方案是什么？

2020-03-15 15:12 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：敗血癥

問題：

敗血癥的規范化治療方案是什么？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

劉杰主任醫師

廣州醫科大學附屬第一醫院

三級甲等

呼吸與危重癥醫學科

敗血癥是一種嚴重的全身性感染，通常由細菌進入血液循環引起。其治療的關鍵在于早期診斷、及時使用適當的抗生素以及支持性療法。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1. 抗生素治療：在等待細菌培養結果的同時，醫生會根據臨床表現和可能的感染源選擇初始的廣譜抗生素，例如頭孢曲松、萬古霉素和阿莫西林/克拉維酸鉀等。
2. 液體復蘇：敗血癥可能導致低血壓和組織灌注不足，因此需要快速補充液體以維持血流動力學穩定。
3. 控制感染源：確定并清除感染源是治療的重要部分，可能需要手術干預或其他局部處理。
4. 器官功能支持：根據患者的具體情況，可能需要機械通氣、腎臟替代療法或心電監護等支持。
5. 監測和調整治療：細菌培養結果出來后，會根據藥敏試驗調整抗生素，確保使用的藥物對病原體有效。
2020-03-15 15:14

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什么是敗血癥? 　　敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴重的血流感染。病原菌通常指細菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質的激活與釋放，表現為急起寒戰、高熱、嚴重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點，肝脾大，進行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據。如兩次血培養均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養結果有同樣的診斷價值。查看全文»

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