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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李東華 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
普外科
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膽總管結石手術后,T型管的管理至關重要。通常,T管會在體內留置15-20天,以允許膽道恢復。在術后72小時無明顯引流物后,可嘗試進行T管的間歇性夾閉。
2020-03-26 17:54
1. 初步夾閉測試:如果術后72小時無異常,開始嘗試每24小時夾閉T管一次,觀察患者是否有腹痛、發熱或黃疸等癥狀。
2. 反應觀察:若夾閉期間患者出現不適,應立即松開,繼續開放引流,并評估可能的原因,如膽道阻塞或感染。
3. 逐步延長夾閉時間:如果夾閉期間患者無不良反應,可逐漸延長夾閉時間,如每次48小時,直至24小時內均無癥狀。
4. 無異常狀態:連續24小時夾閉T管且患者無異常,可以考慮拔除T管,但需確保膽汁能通過膽囊或直接進入腸道。
5. 活動建議:鼓勵患者在T管夾閉期間適當活動,以促進身體恢復,但需避免劇烈運動以免引起并發癥。
膽總管結石手術后的T管夾閉應根據患者個體差異和臨床表現逐步進行。重要的是,整個過程應在醫生的嚴密監控下進行,一旦出現任何不適,應立即就醫。患者應遵守醫囑,耐心等待合適的拔管時機,以確保膽道系統的順利康復。
面對身體不適,切勿拖延,應立即就醫并遵循醫囑,安全有效地恢復健康。
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