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陳金軍 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
肝病中心
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肝硬化患者常出現低蛋白血癥,這主要是因為肝臟是體內蛋白質合成的主要器官。當肝硬化發生時,肝細胞受損,其合成蛋白質的能力下降,尤其是白蛋白,導致血液中的蛋白總量減少。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。
2020-03-24 09:06
1. 合成障礙:肝硬化導致肝細胞功能受損,白蛋白合成減少。
2. 血管滲透性增加:低蛋白血癥使得血液膠體滲透壓下降,液體容易從血管滲入組織,引起水腫。
3. 營養不良:肝硬化患者可能食欲減退,蛋白質攝入不足,進一步加劇低蛋白血癥。
4. 肝功能衰竭:嚴重肝硬化可能導致肝功能衰竭,合成蛋白質的能力幾乎喪失。
5. 并發癥風險:低蛋白血癥可引起腹水、水腫,嚴重時可能導致呼吸困難和心臟負擔增加。
低蛋白血癥是肝硬化的一個重要并發癥,需要及時治療以防止進一步的健康問題。通常,醫生會通過靜脈輸注人血白蛋白來提升血漿蛋白水平,并針對肝硬化的病因進行治療。同時,改善飲食,保證足夠的蛋白質攝入,以及針對肝硬化的其他并發癥進行管理,都是綜合治療的重要組成部分。重要的是,患者應遵循醫生的指導,定期監測并調整治療方案,以控制病情并降低潛在的后遺癥風險。
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白,經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后,經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»