指導意見：局部涂藥痛苦小，但比較費時費力，優點是比較經濟、簡便易行。方法是每日用刀先將病甲刮薄，可以用外用藥物治療。常用的藥物有的阿莫羅芬、環吡酮胺等甲涂劑.每日1～2次，直至治愈為止，約需3～6個月以上。涂藥時應注意保護甲周的皮膚。內服抗真菌藥物適于多個指（趾）甲同時患病者，此法在臨床上早有應用，如灰黃霉素及酮康唑吸取均有一定療效。

甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種。可口服、外用藥物，或手術拔甲。手指甲和腳趾甲的生長速度不同，完全替換一個新的指甲，手指甲需要100天，而腳趾甲大約要300天，所以治療灰指甲必須要有耐心。1.手術拔甲適于單發的指甲，局麻下，將患甲拔除。這種方法創面大，出血，易引起感染。手術后一般會感覺較疼痛，容易重新感染復發，臨床現已較少使用。心臟病、高血壓、糖尿病等患者，不宜手術治療。2.內服藥物適于多個指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片250mg，連服6～12周；伊曲康唑400mg/天，連服7天、休息21天為一療程，持續3～6個療程；每周1～2次服氟康唑150mg，連續4月以上?？芍斡?0%以上的甲癬及甲真菌病。但因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用，用藥量大，用藥時間長，應定期監測藥物不良反應。3.外用療法根據藥劑不同，主要局部涂藥和封包削治等方法。（1）使用指甲銼（非專業人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾?。⒉灰巹t壞甲磨薄，磨甲周期為2天一次為佳；（2）30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持續3～6個月以上。涂藥前若先將病甲削薄，療效更佳。涂甲之前注意用溫和藥膏保護甲周的皮膚；（3）選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環吡酮胺酮甲涂劑等抗真菌外用藥局部涂抹。總之，治療灰指甲要堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，這樣才有可能徹底治愈灰指甲。

你好，灰指甲是甲癬的俗稱，是淺表真菌感染指甲造成甲板變黃松脆，增厚脫屑變形的感染性傳染性皮膚病。建議皮膚科查真菌，陽性才可以確診，排除甲營養不良，銀屑病甲，濕疹甲等，考慮在醫生指導下服用抗真菌藥物，外用抗真菌藥物治療觀察。