1、炎癥：尿道炎、前列腺炎、精囊炎、膀胱炎、尿道狹窄（如淋病所致）、泌尿生殖系結核，都可導致男性勃起不能持久。2、陰莖的解剖學因素：先天性缺陷（如兩性畸形、小陰莖、伴有尿道下裂的腹側陰莖硬結、尿道上裂或下裂）；陰莖硬結病；陰莖折斷后遺癥；陰莖海綿體纖維化，陰莖嵌頓包莖，淋巴瘤、皮炎，癌癥及變性手術；陰囊積液；尿道損傷，胃盆骨折。3、手術后遺癥：會陰前列腺活檢，前列腺切除（單純、根治），腹會陰手術，全膀胱切除術，主動脈髂動脈手術，外括約肌切除。4、血管先天異常或阻塞：動脈硬化，動脈炎，陰莖異常勃起，局部血管血栓形成，栓塞，血管瘤；單側或雙側陰莖動脈主支或分支發育不全或分布異常，血管叢異常，動靜脈交通支異常，海綿體血流排放系統的異常均可導致原發性陽痿（可占60-70%）。可能與胚胎發育過程中發生的自發性基因突變有關。5、高血壓：動脈硬化造成血管阻力過高，終末動脈硬化使灌流率下降，循環中血管收縮因子，陰莖海綿體組織學改變，焦慮和畏懼使血壓增高。6、內分泌或血液病：高泌乳素血癥；肥胖生殖無能癥，顱咽管瘤，肢端肥大癥，糖尿病；垂體瘤或垂體功能低下；甲狀腺及腎上腺功能低下；克氏征；性腺功能低下；白血病，惡性貧血及何杰金氏病。