56 歲女性自 8 月開始頭暈，腦部彩超、心臟彩超無異常，脂蛋白（a）高。頭暈可能與多種因素有關，如頸椎問題、血壓異常、耳部疾病、貧血、高脂血癥等。 1. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫血管和神經，影響腦部供血，導致頭暈。可通過頸椎 X 光、CT 等檢查明確。治療包括物理治療、藥物治療（如頸復康顆粒、甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊）等。 2. 血壓異常：高血壓或低血壓均可引起頭暈。需定期監測血壓，明確診斷。治療方法依血壓情況而定，如高血壓可使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等降壓藥。 3. 耳部疾病：如美尼爾氏綜合征、耳石癥等，會影響平衡功能導致頭暈。通過耳部檢查確診，治療方式有手法復位、藥物治療（如鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片）等。 4. 貧血：貧血會使血液攜氧能力下降，腦部缺氧引發頭暈。可通過血常規檢查診斷，治療包括補充鐵劑（硫酸亞鐵片）、維生素 B12 等。 5. 高脂血癥：脂蛋白（a）高屬于血脂異常的一種，易導致動脈粥樣硬化，影響腦部供血。治療常用他汀類藥物（如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片），同時注意飲食和運動。 總之，頭暈的原因較為復雜，需要綜合各項檢查結果明確診斷，然后采取針對性的治療措施。同時，患者應保持良好的生活習慣，有助于緩解癥狀。