強直性脊柱炎的確診
大夫好，我是江西省南昌市的一名普通市民，患者是我母親，今年50歲，07年開始骶骨部位便非常的疼痛，去過一些市醫(yī)院普遍懷疑是強直性脊柱炎，CT片顯示:1.脊柱的生理曲度變直；2.骶髂關(guān)節(jié)部位骨密度增高；3.脊柱關(guān)節(jié)呈竹節(jié)狀變化。其它情況正常，在進(jìn)行的血液檢查中，B27顯示為陰性，血沉正常，類風(fēng)濕各因子檢查正常，并且我母親沒有普通AS患者的晨僵現(xiàn)象。現(xiàn)在在吃多種止痛藥，布洛芬，祖師麻片，正清風(fēng)痛寧緩釋片，甲胺碟呤片，復(fù)方夏天無片等藥，效果并不顯著。
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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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2021-11-08 10:17
1、臨床表現(xiàn)
（1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。
（2）夜間痛或晨僵明顯。
（3）活動后緩解。
（4）足跟痛或其他肌腱附著點病。
2、影像學(xué)或病理學(xué)
（1）雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。
（2）雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。
3、診斷符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項及其他各項中之3項，以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項者，可診斷AS。
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
