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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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侯立城 主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
普通內(nèi)科
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2021-12-23 19:27
1.低血糖容易致腦損傷，當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格定時(shí)復(fù)查血糖，4-6小時(shí)復(fù)查，尤其為感染、缺氧新生兒，能量消耗偏高，監(jiān)測血糖更應(yīng)頻繁，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)低血糖癥狀時(shí)同時(shí)完善相關(guān)檢查，如聽力篩查、腦干誘發(fā)電位、腦部CT等排除腦損傷。
2.于糾正低血糖時(shí)，維持一定糖速度持續(xù)滴注，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)低血糖時(shí)，逐漸增加補(bǔ)糖速度，必要時(shí)加用激素。
3.新生兒低血糖缺乏臨床癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥等非特異性癥狀，本例患兒入院時(shí)有表現(xiàn)為發(fā)紺，隨后出現(xiàn)反復(fù)低血糖并無臨床癥狀。
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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