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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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秦建輝 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
普外科
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1.肝硬化腹水前期:此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。
2.反應性肝硬化腹水期:此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。
3.頑固性肝硬化腹水期:此期患者肝病嚴重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩(wěn)定。
4.肝腎綜合征期:此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。
由于此時腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。
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