糖尿病患者尿糖尿蛋白，腎臟有何問題？
2024-12-04 15:18
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你好醫生：
我媽媽55了，患糖尿病十年了一直用藥物治療，兩個月前去醫院
檢查發現血糖空腹19.3，尿常規檢查尿糖
尿蛋白 ，醫生建議使用胰島素和二甲雙胍治療
現在血糖空腹已經控制在10.0左右身體感覺也比以前好多了
我想問一下她的腎臟會有什么問題嗎？
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回答1
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徐正銓 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
泌尿外科
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糖尿病患者出現尿糖和尿蛋白，其腎臟可能存在多種問題，如腎小球損傷、腎小管功能障礙、腎動脈硬化、糖尿病腎病早期改變、腎臟炎癥等。 1. 腎小球損傷：長期高血糖可導致腎小球基底膜增厚，過濾功能下降，使蛋白質漏出形成尿蛋白。 2. 腎小管功能障礙：血糖代謝異常影響腎小管重吸收功能，導致尿糖出現。 3. 腎動脈硬化：糖尿病會加速血管硬化，影響腎臟血液供應，損害腎臟功能。 4. 糖尿病腎病早期改變：這是糖尿病常見的并發癥，早期可能表現為微量蛋白尿。 5. 腎臟炎癥：機體免疫異常或感染可能引發腎臟炎癥，導致尿蛋白和尿糖。 總之，對于糖尿病患者出現尿糖和尿蛋白，應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，如腎功能檢查、腎臟超聲等，以明確腎臟的具體情況，并采取相應的治療措施，包括控制血糖、血壓，改善腎臟血液循環等。同時，患者要定期復查，監測腎臟功能變化。
2024-12-05 11:11
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