陰莖冠狀溝有一個大筋包可能與生理因素、龜頭炎、尖銳濕疣、陰莖硬化性淋巴管炎、陰莖硬結癥等，建議盡早就醫查明原因，找出病因后針對性治療。1.生理因素：陰莖冠狀溝分布大量血管，陰莖勃起時靜脈血管凸起，尤其是頻繁性生活或過度手淫時可能會導致冠狀溝的血管靜脈曲張，導致冠狀溝有一個大筋包。此情況應控制性生活次數，減少手淫，防止陰莖過度充血。2.龜頭炎：龜頭炎一般與病原體感染、創傷、刺激等有關。持續受到炎癥刺激，會導致局部皮膚水腫、紅斑、糜爛等，有些患者陰莖冠狀溝處出現大筋包。建議在醫生指導下用抗感染藥，如氟康唑膠囊、鹽酸伊曲康唑膠囊等。3.尖銳濕疣：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的，一般與有多個性伴侶、不潔性生活史等有關。尖銳濕疣會導致冠狀溝出現大筋包、皮損呈乳頭狀或菜花狀、局部破潰等。此情況應在醫生指導下合理使用外用藥，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏等。4.陰莖硬化性淋巴管炎：陰莖硬化性淋巴管炎是男性生殖器損傷性疾病。粗暴性生活或手淫后，會造成陰莖皮下的淋巴管創傷性梗阻，導致淋巴液回流停滯，大量淋巴液在局部積聚，從而使得陰莖冠狀溝出現大筋包。此情況需在醫生指導下用糖皮質激素類藥物，如醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片等。5.陰莖硬結癥：陰莖硬結癥是指陰莖白膜形成纖維樣硬結，一般與重復小血管損傷或創傷有關。炎癥反應會使得結締組織重構，久而久之形成纖維斑塊，導致冠狀溝出現大筋包、陰莖勃起疼痛等。此情況應在醫生指導下口服用藥，如左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等。建議患者就醫完善檢查，明確病因后積極治療。日常應保持陰莖局部清潔衛生，穿寬松柔軟的內褲。