腳踝骨折術后20多天了還是腫考慮更長時間不活動、骨折未愈合、創傷較大、繼發感染、下肢靜脈曲張等因素有關，需要及時到醫院檢查，再來進行相關診斷治療。 1.長時間不活動：腳踝骨折后患者通常需要保持一段時間的固定或限制活動。這種長時間的不活動可能導致局部血液循環不暢，從而引發腫脹。骨折之后可以適當的活動一下，但是避免進行劇烈運動，能夠緩解腫脹。 2.骨折未愈合：如果骨折處沒有完全愈合，也可能會影響身體恢復，導致持續腫脹的情況出現，需積極配合醫生治療，促進骨折處恢復。 3.創傷較大：如果骨折本身較為嚴重，手術后需要較長的一段時間才能夠逐漸恢復，因此手術后20天還腫是比較正常的，可以適當抬高患肢，多注意休息，促進恢復。 4.繼發感染：手術后如果傷口護理不當或身體抵抗力下降，可能導致繼發感染。感染會引發炎癥反應，導致局部紅腫、疼痛等癥狀，加重腫脹。可以在醫生指導下使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療，減輕感染。 5.下肢靜脈曲張：如果患者本身存在下肢靜脈曲張，手術后可能導致靜脈回流不暢，加重靜脈曲張和腫脹。可以在醫生指導下使用邁之靈片、地奧司明片、呋塞米片等藥物治療，能夠促進腫脹恢復。 平時生活中還需要保持良好的生活習慣，少吃辛辣油膩刺激性的食物，多注意休息，對身體有好處。