懷孕一般指的是妊娠，是胚胎和胎兒在母體內生長發育的過程。例假一般指的是月經，是伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血。性生活后20天來月經了，如果月經周期正常并且進行有效避孕措施，通常不會妊娠，但是如果是異常出血、排卵延遲或是避孕措施失敗等情況下可能會妊娠。如果出現月經推遲、腹痛、惡心等癥狀，建議及時到醫院就診進行相關檢查，明確具體情況。 如果女性的排卵周期和月經周期都是規律的，并且此次的月經時間以及血量和持續的時間和往常相似，通常是正常的月經來潮，說明卵子沒有受精，一般不會妊娠。另外，如果在進行性生活時使用避孕套、服用避孕藥等，并且沒有出現避孕失敗的情況，通常也不會妊娠。 如果陰道出血并非真正的月經，而是著床出血或其他原因引起的異常出血，可能會妊娠。另外，如果排卵的周期出現延遲的情況，也可能會增加妊娠的幾率。此外，如果使用避孕套時破裂或是沒有正確服用避孕藥等情況下，可能會導致避孕失敗，使精子和卵子結合從而導致妊娠。 以上情況并不能完全確定是否懷孕，建議到醫院進行尿液檢查、B超檢查、血HCG檢查等檢查明確具體情況。