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張策 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
普外科
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做心臟球囊手術時特別痛可能是麻醉藥物不敏感、血管痙攣、心肌缺血、血栓形成、心臟壓塞等造成的。如果疼痛特別明顯或者是持續加重,建議及時咨詢醫生,以便得到適當的處理,避免病情持續發展。 1.麻醉藥物不敏感:手術過程中如果患者對麻醉藥物不敏感,不能完全抑制疼痛感時,可能會導致手術過程中仍然感受到疼痛。建議在醫生指導下更換其他類型的麻醉藥物,增強麻醉效果,幫助改善癥狀。 2.血管痙攣:心臟球囊手術過程中,球囊的擴張與血管壁的接觸,可能會損傷血管內皮,導致血管平滑肌痙攣,引起疼痛感。建議在醫生指導下使用靜脈滴注鹽酸堿注射液、鹽酸法舒地爾注射液等藥物擴張血管,緩解痙攣。 3.心肌缺血:手術過程中,球囊的擴張可能會導致血管內皮破裂,減少心肌的血液供應,導致心肌缺血,出現上述情況。可配合醫生靜脈滴注雙嘧達莫注射液、注射用磷酸肌酸鈉等藥物促進心肌細胞恢復正常的血流,改善癥狀。 4.血栓形成:手術過程中如果冠狀動脈內形成血栓,會阻塞血管,導致心肌缺血,心肌缺血會引起心肌細胞缺氧并產生代謝產物,刺激心臟神經末梢時,也會出現疼痛感。應立即遵醫囑使用注射用阿替普酶、低分子量肝素鈣注射液等藥物進行溶栓治療,盡快恢復冠狀動脈的血流,促進癥狀緩解。 5.心臟壓塞:手術過程中心包受損或心包內血管破裂,可能會導致血液或液體在心包腔內積聚,導致心肌缺血和缺氧,引發疼痛感。應立即進行心包穿刺或心包引流術,減輕心包內壓力,恢復心臟的正常舒張功能。 手術后建議嚴格遵醫囑適當休息,保持飲食清淡,同時觀察身體變化,出現不適癥狀,需要及時咨詢專業醫生。
2024-03-11 17:14
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