大便出血且粗硬便時偶爾微痛，可能是痔瘡，也可能是肛裂，還可能是腸道炎癥、直腸息肉、腸道腫瘤等。 1. 痔瘡：是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團。常見癥狀為便血、肛門腫物脫出、疼痛等。久坐、久站、便秘等是常見誘因。治療可外用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏，口服地奧司明片等。 2. 肛裂：多因大便干燥，排便時用力過猛，損傷肛管皮膚所致。主要表現為肛門疼痛、便血和便秘。治療包括保持肛門清潔，局部涂抹硝酸甘油軟膏，必要時手術治療。 3. 腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜導致出血。常有腹痛、腹瀉等癥狀。需使用柳氮磺胺吡啶等藥物治療。 4. 直腸息肉：直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。可引起便血，多無疼痛。小的息肉可內鏡下切除，大的可能需手術。 5. 腸道腫瘤：包括直腸癌、結腸癌等。除便血外，還可能有排便習慣改變、腹痛、腹部腫塊等。治療方法取決于腫瘤分期，包括手術、化療、放療等。 出現大便出血的情況應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，如多吃蔬菜水果，避免久坐，保持大便通暢。

這可能是痔瘡、肛裂和結腸類的疾病引起，便血的患者應注意休息，避免劇烈活動。便血量大者要臥床休息，吃流食或少渣飲食，必要時應禁食，以減少對消化道的刺激。平時多喝水,多吃粗纖維食品,預防大便干燥,保持大便通暢。

有疼痛嗎，如有就是肛裂了，如疼痛半小時以上，則需手術。

問題分析： 大便有血的情況考慮是痔瘡，血尿和下腹部隱痛的原因考慮是膀胱炎或結石，意見建議：嚴重憋尿后一次全部排空尿液也是會引起尿血的。你應該作一下B超檢查。吃些消炎藥物治療。

您好,這樣的情況并不能排除肛裂的可能,但是需要和痔瘡,腸炎等情況相鑒別.肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍.其病因是長期大便秘結的病人,因糞塊干而硬,便時用力過猛,排出時裂傷肛管皮膚,反復損傷使裂傷深及全層皮膚.其典型癥狀是疼痛,便秘,出血.排便時干硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口,造成劇烈疼痛,糞便排出后疼痛短暫緩解,經數分鐘后由于括約肌反射性痙攣,引起較長時間的強烈疼痛,有的需用止痛劑方可緩解.肛裂早期如果得不到及時治療,會出現肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂),肛乳頭肥大(息肉樣瘤),哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥,繼續發展還可出現肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥),與前三癥合稱“肛裂五特征”.也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.建議您到醫院做檢查后治療,保持大便通暢,養成每天定時排便的習慣；不要懼怕排便；多食蔬菜；熱水坐浴,保持外陰部尤其是肛周部的清潔情況等等.祝您身體健康!21