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如何治療肝硬化門靜脈高壓性腹水

2024-11-20 17:37 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝硬化

問題：

如何治療肝硬化門靜脈高壓性腹水

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

何興祥主任醫師

廣東藥科大學附屬第一醫院

三級甲等

消化內科

肝硬化門靜脈高壓性腹水的治療方法包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、穿刺放腹水、治療原發病等。自行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。 1. 限制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝取量，有助于減輕水鈉潴留，緩解腹水癥狀。一般建議每日鈉鹽攝入量不超過 2 克。 2. 利尿劑：常用的利尿劑有螺內酯、呋塞米等。螺內酯可競爭性拮抗醛固酮，發揮保鉀利尿作用；呋塞米則能抑制腎小管髓袢升支粗段對氯化鈉的重吸收，產生利尿效果。使用時需注意監測電解質，避免出現低鉀血癥等不良反應。 3. 補充白蛋白：提高血漿膠體滲透壓，有助于減少腹水生成。 4. 穿刺放腹水：對于大量腹水且藥物治療效果不佳的患者，可進行穿刺放腹水，但可能會引起電解質紊亂等并發癥。 5. 治療原發病：積極治療肝硬化，如抗病毒治療、抗纖維化治療等，從根本上緩解門靜脈高壓，減少腹水的產生。總之，肝硬化門靜脈高壓性腹水的治療需要綜合考慮患者的具體情況，采取個體化的治療方案。患者應在醫生的指導下規范治療，定期復查。
2024-11-20 17:41

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什么是肝硬化? 　　肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病。世界衛生組織1987年報告，全世界肝硬化人群平均年發病率約17.1/10萬。西方發達國家主要以酒精性肝硬化為主，占所有肝硬化的2/3以上。我國70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽性，82%的病人曾有過乙型肝炎病毒感染，僅10%～19%的病人與酒精性肝炎有關。本病發病高峰年齡在35～48歲，男女比例約為(3.6～8)：1。查看全文»

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