心率 45 次/分左右可能是生理性因素，如運(yùn)動(dòng)員的心臟儲(chǔ)備功能較好；也可能是病理性的，如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、某些藥物副作用、心肌梗死等。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。 1. 生理性因素：運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人，心臟功能良好，心率可能稍慢，但無(wú)明顯癥狀，一般無(wú)需特殊處理。 2. 竇房結(jié)功能障礙：竇房結(jié)病變導(dǎo)致沖動(dòng)形成異常，可出現(xiàn)心率減慢。治療常包括藥物治療，如阿托品、異丙腎上腺素等；嚴(yán)重時(shí)可能需要安裝心臟起搏器。 3. 房室傳導(dǎo)阻滯：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，使心房到心室的沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或阻斷。輕者可使用阿托品等藥物，重者需安裝起搏器。 4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可影響心率。治療以補(bǔ)充甲狀腺激素為主，如左甲狀腺素鈉片。 5. 藥物副作用：某些藥物如β受體阻滯劑（如美托洛爾）、地高辛等可能導(dǎo)致心率減慢，必要時(shí)需調(diào)整用藥。 6. 心肌梗死：心肌缺血壞死影響心臟電活動(dòng)，導(dǎo)致心率異常。治療包括緊急溶栓、介入治療，以及后續(xù)的藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷等。 總之，心率 45 次/分左右需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。