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劉麗娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心內科
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心肌梗塞和心肌梗死本質上沒有區別,是同一種疾病的不同表述。它們都是由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷,導致相應心肌持久而嚴重的缺血,引起心肌壞死。在臨床表現、發病機制、診斷方法、治療原則和預后等方面基本相同。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。 1. 發病機制:主要是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成,或冠狀動脈痙攣等導致血管阻塞。 2. 臨床表現:常有劇烈而持久的胸痛,休息及含服硝酸甘油多不能緩解,還可伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀。 3. 診斷方法:心電圖、心肌酶譜檢查、冠狀動脈造影等有助于明確診斷。 4. 治療原則:包括立即休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油等急救措施,以及溶栓、介入治療、抗血小板聚集、調脂穩定斑塊等治療。 5. 預后:與梗死面積、治療是否及時有效、患者基礎健康狀況等有關。 總之,無論是心肌梗塞還是心肌梗死,都需要及時診斷和治療,以降低病死率和改善預后。患者在日常生活中應注意控制危險因素,如戒煙限酒、控制血壓血糖血脂、適當運動等。
2024-12-03 05:45
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»