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回答1
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劉麗娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心內科
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心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病，心電圖是常用的檢查手段之一，但心電圖正常不能完全排除心肌梗死，還需綜合多種因素判斷，如癥狀、心肌酶、冠狀動脈造影等。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。 1. 癥狀：心肌梗死患者常出現劇烈而持久的胸痛、呼吸困難、大汗淋漓等。但部分患者癥狀可不典型，如表現為上腹部疼痛、牙痛等。 2. 心肌酶：心肌梗死發生后，心肌酶如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等會升高。但升高有一定時間窗，早期可能檢測不到。 3. 心電圖動態變化：有時在心肌梗死早期或非典型部位梗死，心電圖可能無明顯異常，需多次復查觀察動態變化。 4. 冠狀動脈造影：這是診斷心肌梗死的金標準，能直接顯示冠狀動脈的狹窄或阻塞情況。 5. 其他檢查：如心臟超聲可發現心肌運動異常，放射性核素檢查有助于評估心肌灌注和代謝情況。 總之，僅依靠心電圖正常不能確定排除心肌梗死，醫生會綜合多種檢查和臨床表現進行判斷。若懷疑心肌梗死，應及時就醫，以便盡早診斷和治療。
2024-12-03 06:41
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
