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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉麗娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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心力衰竭導(dǎo)致腹水,原因較為復(fù)雜,包括心臟泵血功能減弱、水鈉潴留、肝臟淤血、腎灌注不足、低蛋白血癥等。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。 1.心臟泵血功能減弱:心力衰竭時(shí),心臟收縮和舒張能力下降,無(wú)法有效將血液泵出,導(dǎo)致血液回流受阻,引起腹水。治療上常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等改善心臟功能。 2.水鈉潴留:心力衰竭會(huì)使腎臟排水排鈉減少,體內(nèi)水鈉積聚,形成腹水。可使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)促進(jìn)水鈉排出。 3.肝臟淤血:心臟衰竭使肝臟血液回流不暢,出現(xiàn)淤血,影響肝臟功能,導(dǎo)致腹水。治療重點(diǎn)是改善心功能,減輕肝臟淤血。 4.腎灌注不足:心輸出量減少,腎臟灌注不足,影響水鈉代謝,引發(fā)腹水。必要時(shí)使用血管擴(kuò)張劑(如硝普鈉)增加腎灌注。 5.低蛋白血癥:長(zhǎng)期心力衰竭可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓降低,產(chǎn)生腹水。需補(bǔ)充白蛋白。 心力衰竭引發(fā)的腹水治療需綜合考慮,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案。同時(shí),注意休息,限制鈉鹽攝入,避免勞累和感染。
2024-12-03 06:56
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