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劉麗娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心內科
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胸部疼痛伴背部放射性疼痛可能由多種原因引起,包括心臟疾病、肺部疾病、消化系統疾病、肌肉骨骼問題、神經問題等。若身體感到不適,務必立刻就診,遵循醫生的建議進行治療,切勿自行開處方。 1.心臟疾病:如冠心病,由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足,可引發胸痛并放射至背部。心絞痛發作時,患者常感到胸部壓榨性疼痛,可向左肩、左臂及背部放射。心肌梗死則疼痛更為劇烈持久。治療常包括藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等,嚴重時可能需要介入治療或心臟搭橋手術。 2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎、肺癌等可能導致胸部和背部疼痛。肺炎多伴有發熱、咳嗽等癥狀;胸膜炎疼痛與呼吸相關;肺癌還可能有咳嗽、咯血等表現。治療需根據具體病因,可能包括抗感染、抗腫瘤治療等。 3.消化系統疾病:膽囊炎、膽結石發作時,疼痛可放射至右肩背部。胃潰瘍、十二指腸潰瘍穿孔時,也可能出現上腹部及背部的劇烈疼痛。治療方法包括藥物治療和手術治療,常用藥物有奧美拉唑、泮托拉唑等。 4.肌肉骨骼問題:長時間保持不良姿勢、劇烈運動或外傷導致的胸部和背部肌肉拉傷、肋軟骨炎等,也會引起疼痛。治療通常包括休息、物理治療、止痛藥物,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.神經問題:肋間神經炎、帶狀皰疹等神經疾病可導致胸部和背部的疼痛。帶狀皰疹在出疹前常有疼痛,出疹后疼痛更為明顯。治療主要是抗病毒和營養神經,如阿昔洛韋、甲鈷胺等。 胸部疼痛伴背部放射性疼痛的原因較為復雜,需要結合具體癥狀、體征及相關檢查進行綜合判斷。一旦出現此類癥狀,應及時到正規醫院就診,明確病因,以便進行針對性治療。
2024-12-03 07:25
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