血管正常但心肌缺血，可能由多種因素導致，如冠狀動脈痙攣、心肌代謝異常、微血管功能障礙、神經調節失衡、心臟負荷過重等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。 1.冠狀動脈痙攣：某些刺激可引起冠狀動脈短暫性強烈收縮，導致心肌供血減少。常見誘因包括寒冷、情緒激動等。 2.心肌代謝異常：心肌細胞代謝紊亂，如能量產生和利用障礙，影響心肌正常功能，導致缺血。 3.微血管功能障礙：微小血管的舒縮功能異常，影響血液灌注，造成心肌缺血。 4.神經調節失衡：自主神經功能失調，影響血管的正常舒縮，引發心肌供血不足。 5.心臟負荷過重：如劇烈運動、快速心律失常時，心臟做功增加，耗氧量增大，相對供血不足。 總之，血管正常但心肌缺血的原因較為復雜。一旦出現相關癥狀，如胸痛、胸悶等，應及時就醫，進行心電圖、心肌酶等檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）等，改善心肌供血。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。