血壓在 158 左右是否需要吃降壓藥，要綜合多種因素判斷，包括血壓類型、基礎(chǔ)疾病、生活方式、年齡、家族病史等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。 1.血壓類型：如果是收縮壓 158mmHg，且多次測量均如此，可能需要干預(yù)；若為舒張壓 158mmHg，則情況較為嚴(yán)重，需立即治療。 2.基礎(chǔ)疾病：若同時(shí)患有糖尿病、冠心病、腦血管疾病等，血壓控制目標(biāo)更為嚴(yán)格，可能需要用藥。 3.生活方式：若長期高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常熬夜、精神壓力大等，改善生活方式后血壓仍高，可能要吃藥。 4.年齡：年輕人血壓 158mmHg 可先嘗試非藥物治療，老年人因血管彈性差，可能需用藥。 5.家族病史：有高血壓家族史者，患高血壓風(fēng)險(xiǎn)高，血壓 158mmHg 時(shí)要謹(jǐn)慎評估是否用藥。 總之，血壓在 158 左右是否用藥不能一概而論，需綜合考慮上述因素，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評估和決策。