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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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主動(dòng)脈夾層引發(fā)心絞痛的原因較為復(fù)雜,主要包括主動(dòng)脈供血異常、心肌缺血、神經(jīng)反射、血壓變化以及夾層擴(kuò)展影響等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。 1.主動(dòng)脈供血異常:主動(dòng)脈夾層可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈開口受壓或阻塞,使冠狀動(dòng)脈供血減少,心肌得不到足夠的血液供應(yīng),從而引發(fā)心絞痛。 2.心肌缺血:夾層形成后,主動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,影響心肌的灌注,造成心肌缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛。 3.神經(jīng)反射:主動(dòng)脈夾層刺激周圍神經(jīng),通過神經(jīng)反射機(jī)制引起冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致心肌供血不足,出現(xiàn)心絞痛癥狀。 4.血壓變化:夾層發(fā)生時(shí),患者血壓常出現(xiàn)劇烈波動(dòng),過高或過低的血壓都可能影響冠狀動(dòng)脈的灌注,引發(fā)心絞痛。 5.夾層擴(kuò)展影響:如果夾層進(jìn)一步擴(kuò)展,累及冠狀動(dòng)脈或心臟的其他結(jié)構(gòu),也會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。 總之,主動(dòng)脈夾層引發(fā)心絞痛是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,采取針對(duì)性的治療措施,以降低風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-03 07:59
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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