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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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卓勝青 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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心衰治療“新四聯”包括血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)、β受體阻滯劑、鹽皮質激素受體拮抗劑(MRA)和鈉-葡萄糖協同轉運蛋白 2 抑制劑(SGLT2i),這些藥物聯合使用可有效改善心衰患者的預后。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。 1. 血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI):如沙庫巴曲纈沙坦,能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統,同時增強利鈉肽系統,改善心室重構。 2. β受體阻滯劑:像美托洛爾、比索洛爾等,可降低心率,減少心肌耗氧量,改善心肌重構。 3. 鹽皮質激素受體拮抗劑(MRA):常用的有螺內酯,能抑制醛固酮的作用,減輕水鈉潴留和心肌纖維化。 4. 鈉-葡萄糖協同轉運蛋白 2 抑制劑(SGLT2i):例如達格列凈,具有降糖和改善心血管預后的雙重作用。 心衰患者的治療需要綜合考慮多種因素,藥物治療只是其中一部分,還包括生活方式的調整、定期隨訪等。患者應在醫生的指導下規范治療,以提高生活質量和生存率。
2024-12-03 08:19
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