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回答1
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卓勝青 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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76 歲患者同時患有四度心衰、房顫、糖尿病以及腎衰,是否需要安裝起搏器,要綜合多方面因素考量,包括心衰程度、房顫癥狀、血糖控制、腎功能狀況以及整體身體狀況等。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。 1. 心衰程度:四度心衰表明心臟功能嚴重受損。若藥物治療無法有效改善心臟節律,安裝起搏器可能有助于維持心臟正常跳動。 2. 房顫癥狀:房顫可能導致心律不齊,增加血栓形成風險。若房顫頻繁發作且藥物控制不佳,起搏器結合其他治療可能有益。 3. 血糖控制:糖尿病若長期控制不良,會影響血管和神經,加重心臟和腎臟病變。良好的血糖控制對起搏器安裝及術后恢復至關重要。 4. 腎功能狀況:腎衰可能影響藥物代謝和身體的耐受性。需評估腎功能對起搏器安裝及后續治療的影響。 5. 整體身體狀況:患者年齡較大,身體機能下降,要考慮其能否耐受手術及術后恢復情況。 綜合來看,對于這位 76 歲的患者,是否安裝起搏器需要心內科醫生綜合評估各項指標和患者的具體情況,權衡利弊后做出決策。
2024-12-03 10:11
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