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回答1
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卓勝青 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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感染性心內膜炎是一種嚴重的心臟感染性疾病,治療通常需要使用抗菌素。選擇抗菌素時,需考慮病原體類型、患者病情、藥物敏感性、藥物副作用及患者的基礎健康狀況等。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。 1.病原體類型:常見病原體如鏈球菌、葡萄球菌等。對于鏈球菌感染,可選用青霉素類藥物,如青霉素 G;對于葡萄球菌感染,可選用苯唑西林等。 2.患者病情:病情較輕時,可能單一用藥,如使用頭孢唑林;病情嚴重時,可能需要聯合用藥,如萬古霉素聯合慶大霉素。 3.藥物敏感性:通過藥敏試驗確定敏感的抗菌素。若對青霉素敏感,優先選擇;若耐藥,可考慮使用利奈唑胺等。 4.藥物副作用:某些抗菌素可能有腎毒性、耳毒性等。如慶大霉素有一定腎毒性和耳毒性,使用時需密切監測。 5.患者基礎健康狀況:若患者有肝腎功能不全,應選擇對肝腎功能影響小的藥物,如頭孢曲松。 總之,感染性心內膜炎的抗菌素選擇較為復雜,需要綜合多方面因素,且應在醫生的指導下進行,以確保治療效果和安全性。
2024-12-03 10:49
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