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卓勝青 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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高側壁心肌梗塞是一種嚴重的心血管疾病,其發生與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌需氧增加、心肌供血減少等因素有關。治療方法包括藥物治療、介入治療、生活方式調整等。當身體感到不適時,務必及時就醫,聽從醫生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。 1. 疾病原理:冠狀動脈粥樣硬化是主要原因,斑塊破裂形成血栓,阻塞血管,導致心肌缺血壞死。血管痙攣、心肌需氧增加等也會誘發。 2. 癥狀表現:患者可能出現胸痛、呼吸困難、心悸、乏力等癥狀,疼痛常向左肩部、頸部放射。 3. 診斷方法:心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查有助于明確診斷。 4. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集;他汀類藥物如阿托伐他汀調脂穩定斑塊;硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴張血管;β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧;血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心室重構。 5. 介入治療:在合適時機進行冠狀動脈介入治療,如球囊擴張、支架置入,開通阻塞血管。 6. 生活方式:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,保持良好心態。 高側壁心肌梗塞病情危急,患者應及時就醫,遵循醫生建議進行治療和康復,以提高生活質量和預后。
2024-12-03 10:51
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»