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高血壓伴腦血管痙攣及胃腸不好如何選降壓藥

2024-12-03 10:49 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腦血管痙攣

問題：

高血壓伴腦血管痙攣及胃腸不好如何選降壓藥

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

卓勝青副主任醫師

廣東省人民醫院

三級甲等

心內科

高血壓患者若同時伴有腦血管痙攣和胃腸不好，選擇降壓藥時需綜合考慮多種因素，如藥物的降壓效果、對腦血管的影響、胃腸道不良反應、患者個體情況及藥物相互作用等。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。 1. 降壓效果：應優先選擇能有效控制血壓且作用平穩的藥物，如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等。 2. 對腦血管的保護：尼莫地平片不僅能降壓，還對腦血管痙攣有一定改善作用。 3. 胃腸道不良反應：可考慮使用沙坦類降壓藥，如纈沙坦膠囊，其胃腸道副作用相對較小。 4. 患者個體情況：若患者合并其他疾病，如糖尿病，可選用普利類降壓藥，如依那普利片。 5. 藥物相互作用：避免使用可能加重胃腸不適或與其他治療藥物產生不良相互作用的降壓藥。總之，對于高血壓伴腦血管痙攣且胃腸不好的患者，降壓藥的選擇需綜合權衡，建議在醫生的指導下進行，密切監測血壓和身體反應，以達到良好的治療效果。
2024-12-03 10:50

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什么是腦血管痙攣? 　　腦血管痙攣(cerebral vasospasrn，CVS)也稱顱內動脈痙攣，為腦底大動脈的一支或多支由于動脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態學變化，從而在動脈造影時表現的管腔狹窄。嚴重者可造成腦缺血和腦梗死，引起遲發性神經功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的，腦血管痙攣最常是由動脈瘤破裂性的蛛網膜下腔出血（SAH）所引起，但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術也可引起CVS。查看全文»

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