高血壓患者長期服藥后出現(xiàn)牙齒松動和牙齦增生，可能與藥物副作用有關(guān)。需要綜合考慮患者的血壓控制情況、身體狀況、藥物耐受性等因素來決定是否換藥，以及換用何種藥物。常見的考慮因素包括血壓水平、藥物副作用、合并疾病、患者年齡和基礎(chǔ)健康狀況等。當身體出現(xiàn)異常時，應趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導進行診治，不宜擅自用藥。 1. 血壓水平：如果患者血壓控制穩(wěn)定，換藥需謹慎，以免血壓波動。若血壓控制不佳，可考慮換藥。 2. 藥物副作用：不同降壓藥副作用不同，如鈣通道阻滯劑可能導致牙齦增生。 3. 合并疾病：若患者同時患有糖尿病、腎病等，換藥需兼顧這些疾病。 4. 患者年齡：老年人對藥物的反應和耐受可能不同，換藥需謹慎。 5. 基礎(chǔ)健康狀況：如肝腎功能不好，某些藥物可能不適用。 總之，對于高血壓患者服藥后出現(xiàn)牙齒松動和牙齦增生的情況，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合評估上述因素，為患者選擇合適的降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。