冠狀動脈嚴重狹窄時心肌缺血的發生時間受多種因素影響，包括狹窄程度、血管側支循環情況、個體基礎健康狀況、活動強度以及是否存在其他心血管疾病等。關愛自己，從關注健康開始。身體不適時，請及時就醫，并在醫生指導下合理用藥。 1.狹窄程度：狹窄越嚴重，心肌缺血發生越快。如狹窄超過 75%，可能在劇烈活動或情緒激動時較快出現缺血。 2.血管側支循環：良好的側支循環能一定程度延緩缺血發生，反之則易較快出現。 3.個體基礎健康狀況：患有高血壓、糖尿病等基礎病的患者，血管條件差，缺血發生可能更早。 4.活動強度：高強度運動或重體力勞動會增加心臟負荷，促使缺血更快發生。 5.合并其他心血管疾病：若同時存在心律失常、心力衰竭等，也會加速心肌缺血的出現。 總之，冠狀動脈嚴重狹窄時心肌缺血的發生時間難以精確確定，需要綜合考慮多種因素。一旦出現胸痛、呼吸困難等癥狀，應及時就醫，通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確診斷，并采取相應治療，如藥物治療（阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等）、介入治療或手術治療。