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卓勝青 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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降壓藥的選擇需綜合考慮多種因素,如患者的血壓水平、基礎疾病、年齡、藥物副作用等。常見的降壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。當身體感到不適時,務必及時就醫,聽從醫生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。 1.利尿劑:如氫氯噻嗪,通過排鈉利尿降低血容量發揮降壓作用。適用于輕、中度高血壓,尤其適合老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并心力衰竭的患者。但長期使用可能導致電解質紊亂。 2.鈣通道阻滯劑:像硝苯地平,能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞,從而降低血壓。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。常見副作用有頭痛、面部潮紅等。 3.血管緊張素轉換酶抑制劑:例如卡托普利,可抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成。適用于合并糖尿病、心力衰竭等的高血壓患者。可能引起干咳。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如氯沙坦,作用機制與血管緊張素轉換酶抑制劑類似,但干咳副作用較少。適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑干咳副作用的患者。 5.β受體阻滯劑:比如美托洛爾,通過降低心率和心輸出量來降壓。適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者。可能導致心動過緩等。 降壓藥的選擇應在醫生的指導下,根據個體情況綜合判斷,患者切勿自行用藥。
2024-12-03 11:26
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