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回答1
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卓勝青 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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急性心絞痛與心梗在癥狀、發作時間、心電圖表現、心肌酶變化、治療方法等方面存在差異。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。 1.癥狀：急性心絞痛疼痛程度相對較輕，多為壓榨性或悶痛，持續時間較短，一般不超過 15 分鐘。心梗疼痛更劇烈，持續時間長，常超過 30 分鐘，伴有瀕死感。 2.發作時間：心絞痛常由勞累、情緒激動等誘發，休息或含服硝酸甘油可緩解。心梗發作多無明顯誘因，且上述方法效果不佳。 3.心電圖表現：心絞痛發作時心電圖多無明顯變化或僅有 ST 段壓低。心梗時心電圖有特征性改變，如 ST 段抬高、病理性 Q 波等。 4.心肌酶變化：心絞痛時心肌酶一般正常。心梗時心肌酶如肌酸激酶、肌鈣蛋白等會升高。 5.治療方法：心絞痛主要是改善心肌供血，常用藥物有硝酸酯類（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等。心梗需盡快恢復心肌灌注，如溶栓治療（尿激酶、鏈激酶）或介入治療。 總之，急性心絞痛和心梗雖然癥狀相似，但通過仔細觀察和相關檢查，能明確區分，以便采取正確的治療措施。
2024-12-03 11:56
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
