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2024-12-03 11:54 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

如何確診結核性心包炎

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

卓勝青副主任醫師

廣東省人民醫院

三級甲等

心內科

結核性心包炎的確診需要綜合臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、心包穿刺及活檢等多種方法，包括癥狀特點、相關檢查指標、影像表現、穿刺結果、病理特征等。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。 1.癥狀特點：患者常有發熱、盜汗、乏力、呼吸困難、胸痛等表現。 2.實驗室檢查：結核菌素試驗（PPD 試驗）陽性，紅細胞沉降率加快，C 反應蛋白升高，血結核抗體陽性，痰涂片或培養找到結核菌等。 3.影像學檢查：胸部 X 線可能顯示心影增大；超聲心動圖可發現心包積液；CT 或磁共振成像（MRI）有助于評估心包增厚和粘連情況。 4.心包穿刺：抽取心包積液進行生化、細胞學、病原學檢查，如腺苷脫氨酶（ADA）升高對診斷有重要意義，涂片或培養找到結核菌可確診。 5.病理活檢：若條件允許，行心包組織活檢發現干酪樣肉芽腫等典型病理改變可明確診斷。總之，結核性心包炎的確診需要綜合多種檢查手段，結合患者的臨床表現進行判斷。一旦確診，應及時進行規范的抗結核治療。
2024-12-03 11:55

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