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卓勝青 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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心肌梗死是由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷,導致心肌持久而嚴重的缺血缺氧所引起的疾病。治療方法包括藥物治療、介入治療、手術治療、生活方式調整及康復治療等。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。 1.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,可防止血小板聚集;他汀類藥物如阿托伐他汀,能降低血脂穩定斑塊;硝酸酯類藥物如硝酸甘油,可擴張冠狀動脈;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量;血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如依那普利、纈沙坦,改善心室重構。患者應嚴格遵醫囑用藥。 2.介入治療:通過冠狀動脈造影明確梗死相關血管,置入支架開通血管,恢復血流。 3.手術治療:對于復雜病變或介入治療效果不佳的患者,可行冠狀動脈旁路移植術。 4.生活方式調整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,保持良好心態和充足睡眠。 5.康復治療:病情穩定后,在醫生指導下進行康復訓練,逐步恢復心臟功能。 心肌梗死的治療需要綜合多種方法,患者應及時就醫,積極配合治療,以提高生活質量和預后。
2024-12-03 12:00
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»