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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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高血壓伴有慢性腎病時,選擇降壓藥需綜合考慮多種因素,如降壓效果、對腎臟的保護作用、副作用、患者個體情況以及藥物相互作用等。若身體感到不適,務(wù)必立刻就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療,切勿自行開處方。 1. 降壓效果:應(yīng)優(yōu)先選擇能有效降低血壓的藥物,如硝苯地平控釋片、貝那普利、纈沙坦等,將血壓控制在目標范圍內(nèi)。 2. 腎臟保護:氯沙坦鉀、厄貝沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,以及依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,有助于減少尿蛋白,延緩腎病進展。 3. 副作用:某些降壓藥可能引起血鉀升高、干咳等副作用。例如,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能出現(xiàn)干咳,若不耐受可換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 4. 個體情況:根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、合并用藥等選擇合適的降壓藥。如老年患者可選用氨氯地平。 5. 藥物相互作用:若患者同時服用其他藥物,需注意藥物間的相互影響,避免影響降壓效果或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。 總之,高血壓伴慢性腎病患者選擇降壓藥需謹慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估,制定個體化的治療方案。
2024-12-03 13:36
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