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馬明明 主治醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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高血壓腎功能不全患者的用藥需綜合考慮多方面因素,如血壓控制、腎功能保護、并發癥預防等。常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。如果身體不適,請盡快尋求醫療幫助,按照醫生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑:如卡托普利,能改善腎小球內高壓、高灌注和高濾過狀態,減少尿蛋白排泄,延緩腎功能惡化。但用藥期間需監測血鉀和腎功能。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:像纈沙坦,作用機制與血管緊張素轉換酶抑制劑類似,副作用相對較少。 3.鈣通道阻滯劑:例如硝苯地平,能有效降低血壓,且對腎功能影響較小。 4.利尿劑:常用的有氫氯噻嗪,可減輕水腫,降低血容量,有助于控制血壓。但長期使用需注意電解質紊亂。 5.β受體阻滯劑:如美托洛爾,通過降低心率和心輸出量來降低血壓,適用于心率較快的患者。 總之,高血壓腎功能不全患者的用藥需個體化,在醫生的指導下選擇合適的藥物,并定期復查腎功能、電解質等指標,以調整治療方案。
2024-12-03 13:38
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