長期服用降壓藥一般不會直接引發腎炎，但在某些特殊情況下，可能存在一定風險。這涉及藥物種類、個體差異、基礎疾病、用藥規范、腎臟原有功能等因素。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。 1. 藥物種類：不同的降壓藥對腎臟的影響不同。例如，血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦），在雙側腎動脈狹窄等情況下使用可能影響腎功能，但并非直接導致腎炎。而鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等，通常對腎臟影響較小。 2. 個體差異：每個人的身體狀況和對藥物的反應不同。有些人可能本身存在腎臟方面的遺傳易感性，服用降壓藥后可能增加腎臟負擔。 3. 基礎疾病：如果患者同時患有糖尿病、高血脂等基礎疾病，會增加腎臟受損的風險，此時長期服用降壓藥可能間接影響腎臟。 4. 用藥規范：不按照醫囑用藥，如自行增減藥量、突然停藥等，可能導致血壓波動，影響腎臟血液灌注，從而損傷腎臟。 5. 腎臟原有功能：本身腎臟功能就不好的患者，長期服用降壓藥時需要更密切監測腎功能。 總之，在醫生的指導下合理使用降壓藥，并定期監測腎功能，一般不會因服用降壓藥而引發腎炎。但如果用藥期間出現水腫、蛋白尿、血尿等癥狀，應及時就醫檢查。