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透析病人血壓高應如何處理

2024-12-03 13:57 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：高血壓

問題：

透析病人血壓高應如何處理

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

馬明明主治醫師

暨南大學附屬第一醫院

三級甲等

腎內科

透析病人血壓高可能由干體重未達標、腎素血管緊張素系統激活、交感神經興奮、透析液成分、飲食等因素引起。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。 1.干體重未達標：如果透析后體內仍有多余水分，會增加血容量，導致血壓升高。此時需要重新評估干體重，調整透析方案。 2.腎素血管緊張素系統激活：腎臟功能受損會使腎素血管緊張素系統活躍，引起血壓升高。可使用血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦等藥物進行治療。 3.交感神經興奮：長期的疾病狀態可能導致交感神經興奮性增加，從而使血壓上升。可考慮使用β受體阻滯劑，如美托洛爾來降低交感神經興奮性。 4.透析液成分：透析液中的鈉離子濃度過高可能導致血壓升高，需調整透析液成分。 5.飲食：攝入過多的鹽和水分，或者食用高脂、高膽固醇食物，也會影響血壓。患者應嚴格控制飲食，低鹽、低脂、低膽固醇飲食。總之，透析病人血壓高需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并定期監測血壓，調整治療方案，以維持血壓穩定，減少并發癥的發生。
2024-12-03 14:00

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