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馬明明 主治醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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腎病綜合征引發肺水腫較為復雜,涉及水鈉潴留、低蛋白血癥、感染、心功能不全、腎素-血管緊張素-醛固酮系統失衡等。身體不適時,要及時看醫生,根據醫囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。 1.水鈉潴留:腎病綜合征患者腎小球濾過功能下降,導致水鈉排泄障礙,引起體內水鈉潴留,增加肺部血容量,引發肺水腫。治療上,常使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等,促進水鈉排出。 2.低蛋白血癥:大量蛋白尿導致血漿蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內滲出到組織間隙和肺泡,形成肺水腫。補充白蛋白可提高膠體滲透壓,減輕肺水腫。 3.感染:感染會加重炎癥反應,損傷肺血管內皮細胞,增加血管通透性,誘發肺水腫。需根據感染類型,選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 4.心功能不全:腎病綜合征可導致心臟負荷增加,心功能受損,引起肺水腫。治療包括改善心功能,如使用地高辛、卡托普利等藥物。 5.腎素-血管緊張素-醛固酮系統失衡:該系統激活會導致血管收縮和水鈉潴留,加重肺水腫??蓱醚芫o張素轉換酶抑制劑(如依那普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)來調節。 腎病綜合征肺水腫的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,在醫生的指導下進行規范治療,同時注意休息,限制水鹽攝入。
2024-12-03 14:05
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