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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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透析中老掉血壓可能由多種因素導(dǎo)致,如超濾量過多、血管收縮功能障礙、心臟功能異常、營養(yǎng)不良、自主神經(jīng)功能紊亂等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。 1. 超濾量過多:如果透析時(shí)超濾量設(shè)定過大,導(dǎo)致體內(nèi)水分快速減少,血容量不足,就容易引起血壓下降。此時(shí)應(yīng)重新評估超濾量,適當(dāng)減少。 2. 血管收縮功能障礙:患者血管收縮功能不佳,不能有效調(diào)節(jié)血壓。可使用血管活性藥物,如去甲腎上腺素、多巴胺等。 3. 心臟功能異常:心臟功能差,無法維持正常血壓。需改善心臟功能,如使用地高辛等藥物。 4. 營養(yǎng)不良:營養(yǎng)狀況差,影響血壓穩(wěn)定。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白等。 5. 自主神經(jīng)功能紊亂:自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,血壓波動大。可通過調(diào)整透析方案來改善。 總之,透析中出現(xiàn)血壓下降需要綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)措施。患者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案,以保障透析的安全和效果。
2024-12-03 14:54
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