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馬明明 主治醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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尿毒癥患者出現心包積液是較為嚴重的情況,其發生與水鈉潴留、毒素蓄積、炎癥反應、低蛋白血癥、心臟功能受損等有關。治療方法包括藥物治療、透析治療、對癥處理等。身體不適時,應盡快尋求專業醫療意見,遵循醫生的建議進行治療,切莫自行開處方。 1.水鈉潴留:尿毒癥患者腎臟排水排鈉功能障礙,導致體內水鈉潴留,增加心包積液風險。治療上需嚴格限制水鈉攝入,合理使用利尿劑,如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等。 2.毒素蓄積:代謝廢物不能有效排出,在體內蓄積,損害心臟及心包。通過規律充分的血液透析或腹膜透析,有助于清除毒素。 3.炎癥反應:體內炎癥因子活躍,引發心包炎癥和積液??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等減輕炎癥。 4.低蛋白血癥:蛋白水平降低,導致膠體滲透壓下降。補充白蛋白可改善。 5.心臟功能受損:心臟泵血功能減弱,影響血液循環。使用改善心功能的藥物,如地高辛、卡托普利等。 尿毒癥患者出現心包積液需要綜合治療,患者應積極配合醫生,定期復查,調整治療方案。同時,要注意休息,避免勞累和感染。
2024-12-03 15:20
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現臨床征象。少數病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現。當心包積液持續數月以上時,便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關。 查看全文»