晚上睡覺時手麻白天不麻，可能由以下因素導致，包括頸椎病變、睡眠姿勢不當、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病等。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，引起手部麻木。長期低頭工作、玩手機等不良習慣易導致頸椎問題。治療上可通過牽引、按摩、針灸等物理療法，嚴重時可能需要手術。 2.睡眠姿勢不當：睡覺時手臂受壓，影響血液循環，導致手麻。這種情況只需調整睡眠姿勢，避免手臂受壓。 3.腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于長期使用電腦、過度用手的人群。治療包括休息、佩戴支具，必要時進行手術松解。 4.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損傷神經，引起麻木。控制血糖是關鍵，同時可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 5.腦血管疾病：腦動脈硬化、腦梗死等可能影響腦部供血，導致手麻。需進行腦血管檢查，治療包括改善腦循環、抗血小板聚集等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。 總之，如果晚上睡覺時手麻頻繁出現或持續不緩解，應及時到正規醫院神經內科就診，查明原因，進行針對性治療。