重癥肌無(wú)力的眼部癥狀及上瞼下垂應(yīng)對(duì)之策
重癥肌無(wú)力的眼部癥狀及上瞼下垂應(yīng)對(duì)之策
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,眼部癥狀較為常見(jiàn),如復(fù)視、上瞼下垂、眼球活動(dòng)障礙等。對(duì)于重癥肌無(wú)力上瞼下垂,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療、免疫治療等。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。 1. 癥狀表現(xiàn):重癥肌無(wú)力患者的眼部肌肉無(wú)力,可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上瞼下垂,遮蓋部分或全部瞳孔,影響視力。還可能出現(xiàn)復(fù)視,即看一個(gè)物體時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)影像。眼球活動(dòng)受限,不能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。 2. 藥物治療:常用藥物有新斯的明、溴吡斯的明、潑尼松等。新斯的明和溴吡斯的明可改善肌肉無(wú)力癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。潑尼松等糖皮質(zhì)激素有助于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。 3. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重的患者,可考慮胸腺切除手術(shù)。通過(guò)切除胸腺,部分患者的病情可得到緩解。 4. 免疫治療:包括血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白等,能快速清除體內(nèi)的抗體和免疫復(fù)合物,改善癥狀。 5. 生活注意:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài),定期復(fù)查。 重癥肌無(wú)力眼部癥狀尤其是上瞼下垂會(huì)給患者生活帶來(lái)諸多不便,但通過(guò)合理治療和自我管理,多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制,提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 19:40
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是重癥肌無(wú)力? 重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn),通常開(kāi)始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn),患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»
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王毅
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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