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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別，主要在于病因、起病形式、癥狀特點、影像學表現以及治療反應等方面。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。 1. 病因：老年性癡呆主要與遺傳、神經退變等有關；血管性癡呆多由腦血管疾病導致，如腦梗死、腦出血等。 2. 起病形式：老年性癡呆起病隱匿，進展緩慢；血管性癡呆常急性起病，病情波動。 3. 癥狀特點：老年性癡呆早期以記憶障礙為主，后期出現全面認知功能下降；血管性癡呆常有局灶性神經功能缺失癥狀，如偏癱、失語等。 4. 影像學表現：老年性癡呆腦萎縮明顯，尤其是海馬體；血管性癡呆可見腦血管病變相關的梗死、缺血灶。 5. 治療反應：老年性癡呆對改善腦代謝的藥物反應一般；血管性癡呆對改善腦循環的藥物反應較好。 總之，通過綜合分析上述多個方面，可以對老年性癡呆和血管性癡呆進行較為準確的鑒別診斷，從而為患者制定更合適的治療方案。
2024-12-04 20:15
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學者又提出了不同的命名，如腔隙狀態、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
