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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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血管性癡呆和老年癡呆在病因、起病速度、癥狀表現、影像學檢查、治療方法等方面存在差異。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。 1. 病因：血管性癡呆通常由腦血管疾病引起，如腦梗死、腦出血等；老年癡呆主要與遺傳、神經退行性變相關。 2. 起病速度：血管性癡呆起病較急，病情呈階梯式進展；老年癡呆起病隱匿，緩慢進展。 3. 癥狀表現：血管性癡呆的認知障礙多為局灶性，如失語、偏癱等；老年癡呆以全面性認知功能下降為主。 4. 影像學檢查：血管性癡呆在頭顱 CT 或 MRI 上可見腦血管病變；老年癡呆可見腦萎縮。 5. 治療方法：血管性癡呆以治療腦血管病、改善腦循環為主，常用藥物有阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉提取物等；老年癡呆多使用膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊，以及 NMDA 受體拮抗劑，如美金剛。 總之，通過綜合分析上述多個方面，可以對血管性癡呆和老年癡呆進行較為準確的鑒別診斷，從而采取針對性的治療措施。
2024-12-04 20:23
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學者又提出了不同的命名，如腔隙狀態、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
