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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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老年性癡呆和血管性癡呆可從起病形式、認知功能損害特點、伴隨癥狀、影像學檢查、治療反應等方面進行鑒別。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。 1. 起病形式：老年性癡呆起病隱匿，進展緩慢；血管性癡呆多急性起病，呈階梯式進展。 2. 認知功能損害特點：老年性癡呆以記憶障礙為主，其他認知功能如計算、定向等逐漸受累；血管性癡呆常有執行功能障礙突出，如計劃、組織能力下降。 3. 伴隨癥狀：老年性癡呆較少有局灶性神經系統癥狀；血管性癡呆常有偏癱、感覺障礙等。 4. 影像學檢查：老年性癡呆在頭顱 CT 或 MRI 上多表現為腦萎縮；血管性癡呆可見腦梗死、腦出血等腦血管病病灶。 5. 治療反應：老年性癡呆對改善腦代謝藥物反應相對較差；血管性癡呆對改善腦循環藥物反應較好。 總之，通過綜合分析上述多個方面，有助于鑒別老年性癡呆和血管性癡呆，但最終診斷還需專業醫生結合臨床癥狀和檢查結果來確定。
2024-12-04 20:27
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學者又提出了不同的命名，如腔隙狀態、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
