牙齦疼可能由牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、冠周炎、上火等因素引起，可服用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬、牛黃解毒片、羅紅霉素等藥物。 1. 牙齦炎：主要是牙菌斑、牙結石等局部刺激因素導致牙齦組織發炎。炎癥刺激牙齦神經，引發疼痛。阿莫西林是一種廣譜抗生素，能抑制細菌細胞壁的合成，對引起牙齦炎的常見細菌有較好的殺滅作用。甲硝唑對厭氧菌有強大的抗菌作用，而口腔內的細菌很多是厭氧菌，所以能有效緩解炎癥。 2. 牙周炎：是累及牙周支持組織的慢性炎癥，病情比牙齦炎更嚴重。炎癥會破壞牙周組織，導致牙齦紅腫、疼痛、牙齒松動等癥狀。羅紅霉素可以通過抑制細菌蛋白質的合成來發揮抗菌作用，對于牙周炎的治療有一定效果。同時配合甲硝唑使用，能增強抗菌效果，更好地控制炎癥。 3. 根尖周炎：通常是牙髓炎發展到晚期，牙髓組織大部分或全部壞死時，細菌感染通過根尖孔向根尖周圍組織擴散所致。根尖部的炎癥會產生壓力，引起劇烈疼痛。布洛芬是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎的作用，能緩解根尖周炎引起的疼痛。同時可搭配阿莫西林等抗生素控制炎癥。 4. 冠周炎：多發生于智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。炎癥初期，患者自覺患側磨牙后區脹痛不適，咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。甲硝唑對冠周炎的治療有重要作用，能抑制厭氧菌生長。還可聯合使用阿莫西林，增強抗菌效果，減輕炎癥和疼痛。 5. 上火：中醫認為人體陰陽失衡，內火旺盛會導致上火，從而出現牙齦腫痛等癥狀。牛黃解毒片具有清熱解毒的功效，能緩解因上火引起的牙齦疼。同時，要注意調整飲食，避免食用辛辣、油膩等易上火的食物。 牙齦疼的原因多樣，治療時需根據具體病因選擇合適的藥物。但藥物治療只是一方面，保持良好的口腔衛生習慣也非常重要。在服用藥物時，務必遵醫囑，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院口腔科就診。